Foto: humant endokrinsystem
Analys för adrenokortikotropiskt hormon (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotrop hormon, ACTH) utförs för att identifiera patologier i det endokrina systemet och binjurarna.

Hormonet producerar järn i hjärnan (hypofysen), nämligen dess främre del. Komponenten påverkar adrenal cortex så att de producerar de nödvändiga hormonerna för hälsa: androgener, kortisol och östrogener.

Indikationer för analys

Hormonnivåprovet är förskrivet för diagnos och behandling av sjukdomar som är förknippade med binjurets dysfunktion. Övervakningen av indikatorer är också nödvändig för att bedöma effektiviteten av behandlingen av cancerpatologier.

Hos kvinnor utförs ACTH vid menstruella oegentligheter, uppkomsten av överdriven hårighet.

Vilka symtom och händelser kan vara orsaken till testning:

  • onormal pigmentering av epidermis;
  • akne (akne) hos vuxna;
  • tidig puberteten hos ungdomar;
  • Cushings sjukdom;
  • sjukdomar i skelettsystemet (osteoporos), liksom muskelsvaghet och smärta;
  • orimlig viktminskning tillsammans med högt blodtryck
  • regelbundna anfall av högt blodtryck
  • svår utmattning, svaghet och letargi under lång tid;
  • onormal kortisol i blodet;
  • övervakning av patientens rehabilitering efter avlägsnande av kortikotropinom (hypofysomoplasma);
  • långvarig medicinering (t.ex. glukokortikoid);
  • dysfunktion av binjurebarken;
  • övervaka effekten av behandling av cancerpatienter.

För en läkare kan orsaken till att en patient hänvisas till ACTH vara:

  • prov med kortikotropinfrisättande hormon;
  • förändringar i kortisol;
  • misstänkt ACTH-producerande tumör.

Test med kortikotropinfrisättande hormon

I sällsynta fall kan ACTH inte bara producera hypofysen, men också en malign tumör i något organ. Prover visar en hög nivå av ACTH och kortisol. För diagnos av patologi föreskrivet prov med kortikotropin-frisättande hormon. Efter det ökar antingen ACTH-nivån (talar om Itsenko-Cushing-sjukdomen) eller förblir på nivån (ektopisk produktionssyndrom).

Att utföra testet på morgonen på tom mage ta venöst blod och mäta ACTH. Därefter injiceras 100 μg kortikotropinfrisättande hormon i venen och blod tas efter 30, 45 minuter och 1 timme, bestämmer nivån av ACTH för varje gång.

Framställning och leverans av ACTH

Materialet för studien är blodplasma (EDTA). Därför är det 24 timmar före förfarandet nödvändigt att utesluta faktorer som kan snedvrida analysens resultat. Detta är:

  • mental stress;
  • trötthet;
  • tyngdlyftning, sport;
  • dåliga vanor (alkohol, rökning, giftiga droger, energidrycker);
  • mat (10 timmar före proceduren), drycker (3-4 timmar), vatten 40 minuter.

I flickor är ACTH ordinerat i 5-7 dagar efter menstruationscykeln (med undantag av nödsituationer). Dessutom rekommenderas blod att donera i basalperioden (ägglossning) när nivån på hormonet når sin topp.

Den högsta nivån av adrenokortikotrop hormon observeras vid 6-8 timmar, så testet görs på morgonen. Dessutom kan blod för analys tas från 18.00 till 23.00 (till exempel vid diagnos av Cushings syndrom). För att spåra dynamiken är det viktigt att alla blodprover tas samtidigt.

ACTH-normer

Standarden för ACTH-testet är ett absolut index på 9-46 pg / ml.

Faktorer som påverkar resultatet

  • Patientens eller den medicinska personens iakttagande av reglerna för förberedelserna för förfarandet.
  • drogintag;
  • nyligen skadad eller operation
  • olämplig fas i menstruationscykeln;
  • patienten har en hög temperatur
  • graviditet och amning
  • instabil mentala tillstånd
  • ändring av tidszon
  • sömnstörning
  • hemolys (destruktion) av erytrocyter.

ACTH förhöjd

Ett överskott av normen med mer än 52 pg / ml kan indikera närvaron av följande sjukdomar:

  • Itsenko-Cushing sjukdom. Det förekommer på bakgrund av olika patologier (det vanligaste är hypofysadena). Ökat järn producerar mer hormon, vilket innebär att det stimulerar överdriven produktion av kortisol;
  • Addisons sjukdom (kortisolbrist) samt medfödd adrenal hyperplasi. Med dessa patologier producerar binjurecortex inte kortisol, som förskjuter funktionen till hypofysen. I detta avseende stiger ACTH-nivån kraftigt;
  • paraneoplastiskt syndrom. Det är en följd av hypofysens reaktion på onkologisk bildning i något organ;
  • Nelson syndrom. Observerad hos patienter med Cushings sjukdom efter amputation av binjurarna. Patienten har binjurinsufficiens, såväl som kortikotropinom (tumör) i hypofysen, vilket ökar prestationen av ACTH;
  • syndrom av ektopisk produktion av adrenokortikotrop hormon. I sällsynta fall kan ACTH inte bara producera hypofysen, men också en malign tumör i något organ. Prover visar en hög nivå av ACTH och kortisol. För diagnos av patologi föreskrivet prov med kortikotropin-frisättande hormon. Efter det ökar antingen ACTH-nivån (talar om Itsenko-Cushing-sjukdomen) eller förblir på nivån (ektopisk produktionssyndrom);
  • tar mediciner. Artificiellt litium, insulin, etanol, kalciumglukonat, en grupp amfetaminer, etc. kan artificiellt öka nivån av ACTH.

ACTH sänktes

Otillräcklig hormonproduktion är associerad med följande processer:

  • sekundär hypokorticism. När hypofysen försämras (otillräcklig produktion av ACTH) uppträder atrofi hos binjurskortet (brist på kortisolsyntes). Det kan finnas funktionsnedsättning och andra körtlar i det endokrina systemet;
  • Itsenko-Cushing syndrom. Nivån av adrenokortikotropiskt hormon minskar i närvaro av en malign tumör i binjurarna. Det skiljer sig från Cushings sjukdom genom att det föreligger en överdriven produktion av kortisol och därmed en minskning av produktionen av ACTH genom hypofysen.
  • godartade tumörer i binjurarna. Tumörer utför i detta fall funktionen hos ett organ och producerar ytterligare kortisol, vilket minskar nivån av ACTH;
  • tar droger av glukokortikoidgrupperna, kryptoheptadin.

Dechiffrera resultaten av studien utförs av en endokrinolog konsultation med en onkolog och en kardiolog.

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH)

22 december 2011

Adrenokortikotropiskt hormon, förkortat ACTH, är ett ämne som producerar den främre hypofysen. Detta hormon är tropiskt, strukturen avser peptiden. Sekretion och syntes av adrenokortikotropiskt hormon regleras av hypotalamus. Under påverkan av ACTH syntetiseras kortikosteroider, varefter de släpps ut i blodet, och på grund av speciella samband, reglerar de ytterligare hormonproduktion.

Utsöndringen av detta hormon i blodet beror på tidpunkten: klockan 6 på morgonen ses dess maximala koncentration och vid 22 - minsta. Dess stress påverkas också starkt av dess utsöndring.

ACTHs roll i kroppen:

  • Kontroll av sekretion och syntes av binjurskortshormoner
  • Kunna påverka lärandeprocesser, motivation, minne
  • Det interagerar med andra hormoner, såsom vasopressin, prolactin, opioidpeptider
  • Innebär melanocytstimulerande aktivitet.
  • Ökar utbudet av pantotensyra och askorbinsyra, såväl som kolesterol i binjurskortet
  • Aktiverar omvandlingen av tyrosin till melanin
  • Stimulering av binjurebarken
  • Förbättrar utsöndring och syntes av katekolaminer av binjurarna

Blodtest för ACTH

Analysen av detta hormon görs, som analys av någon annan, genom att ta blod från en ven. Materialet är blodplasma. Standardinnehållet anses vara 8-53 pg / ml. Analysen görs på morgonen, som de flesta test, strikt på en tom mage, förutom andra, en endokrinologs rekommendation. För noggrannheten i datakomparationen bör den efterföljande analysen tas samtidigt på grund av dagliga fluktuationer i nivån av adrenokortikotropiskt hormon. Uteslutningen av fysisk ansträngning och rökning dagen före en analys är en förutsättning för att uppgifterna är korrekta. För kvinnor i fertil ålder anses det vara optimalt att genomföra en analys på menstruationscykelns 6: e dag.

Låga nivåer av hormonet kan observeras under menstruation och under graviditet, under röntgenundersökningar under den senaste veckan, om forskningskraven inte följs. Ökade nivåer uppträder vanligtvis på grund av användningen av följande droger: insulin, amfetaminer, pyrogener samt hypoglykemi.

En minskning av nivån av adrenokortikotrop hormon kan observeras med hypofysinsufficiens, med binjurtumörer, hypofyser och hypotalamus, generaliserade infektioner. En ökning i dess nivå uppträder vid adrenoleukodystrofi, binjurevirilism, postoperativa tillstånd, Addisons sjukdom, ektopiska tumörer som producerar ACTH, Cushings sjukdom, CRH-syndrom.

Indikationer för blodanalys för adrenokortikotrop hormon:

  • Vid diagnos av hypofys- och binjurecortextumörer
  • Med Addisons sjukdom
  • I Itsenko-Cushing-syndromet
  • Med kronisk trötthetssyndrom
  • Med svår trötthet på grund av normala belastningar
  • Vid diagnos av arteriell hypertension
  • Vid behandling med glukokortikoider för att bestämma dess effektivitet, såväl som i fråga om dess långsiktiga

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH)

Alla processer i människokroppen regleras av hormoner - ämnen som produceras av endokrina körtlar och injiceras i blodet. Med blodflödet kommer de till rätt ställe, det så kallade målet, där de har en viss effekt. I synnerhet adrenokortikotropiskt hormon (det andra namnet är kortikotropin) produceras i hjärnan, i hypofysens främre lob. Dess funktion i kroppen är effekten på binjurarna, som i sin tur också är endokrina körtlar, utsöndrande hormoner som är mycket viktiga för det normala livet.

Funktioner av adrenokortikotrop hormon i kroppen

Adrenokortikotrop hormon påverkar produktionen av följande binjurhormoner:

Glukokortikoider, som inkluderar kortikosteron, kortison, kortisol.
Glukokortikoider är anti-chock och anti-stress hormoner, de kan jämföras med akutsystemet i kroppen, en typ av service 911;

Könshormoner: androgen, östrogen, progesteron.
Dessa hormoner är ansvariga för puberteten, kroppens reproduktiva funktioner och för vad vi definierar som maskulinitet eller femininitet;

Indirekt - produktionen av katekolaminer, som inkluderar den välkända adrenalin.

Kortikotropin är således ansvarig för överlevnad i kritiska situationer, det påverkar förmågan att producera avkommor, det beror på muskelmassa, ämnesomsättning, kroppens resistens mot infektioner och förmågan att anpassa sig till nya förhållanden. Som du kan se är värdet av adrenokortikotropiskt hormon i kroppen svårt att överskatta.

Bestämning av nivån av ACTH i blodet: norm och patologi

Innehållet av adrenokortikotropiskt hormon i kroppen är varierande. Nivån i blodet beror på tid på dagen, i det psykologiska tillståndet och på fysisk ansträngning, och hos kvinnor också på menstruationscykeln.

Maximal mängd ACTH ackumuleras i blodet på morgonen och når sin topp med 7-8 timmar och på kvällen minskar produktionen och minskar till det dagliga läget vid 21-23 timmar.

I medicinsk praxis uppstår behovet av att bestämma nivån av adrenokortikotropiskt hormon i serum i följande situationer:

  • Kontroll av kroppens tillstånd under långvarig behandling med glukokortikoider;
  • Differentiell diagnos av hypertoni;
  • Differentiell diagnos av binjurinsufficiens;
  • Diagnos och differentialdiagnos av Itsenko-Cushing syndrom;
  • Trötthet, stressmotstånd, kronisk trötthetssyndrom (CFS).

Både brist och överskott av detta hormon kan leda till allvarliga störningar i kroppen, eller vara resultatet av en sjukdom.

Låga blodnivåer av ACTH kan vara ett tecken på följande patologier:

  • Minskad hypofysfunktion (hypofysinsufficiens);
  • Minskade funktionen av binjurskortet (binjurinsufficiens);
  • Binjurar

En låg nivå av adrenokortikotropin uppträder också under glukokortikoidbehandling.

Ökad serumhalt av ACTH kan indikera följande problem:

  • Itsenko-Cushing sjukdom;
  • Addisons sjukdom;
  • Hypofysör
  • Medfödd adrenal insufficiens;
  • adrenoleukodystrofi;
  • Nelson syndrom;
  • Binjurevirilism;
  • Ektopisk ACTH-syndrom;
  • Ektopisk KRG-syndrom;
  • Kroppens tillstånd efter skador eller kirurgiska ingrepp.

Också sker en ökning av ACTH-nivån vid användning av vissa läkemedel (insulin, metopiron, ACTH i injektioner).

Blodtest för ACTH

Att studera innehållet av kortikotropin i serum tar blod från en ven.

Eftersom hormonets nivå beror på många faktorer, är det nödvändigt att förbereda sig för analysen - det är så säkert att resultatet inte snedvrids.

Förberedelser för analysen utförs enligt följande:

  1. 24 timmar före donation av blod för analys, är det nödvändigt att sluta ta alla läkemedel.
  2. I 24 timmar, försök att eliminera all fysisk och psyko-emotionell stress;
  3. 12 timmar före studien, senast - den sista måltiden före analysen;
  4. 3 timmar innan studien är förbjuden att röka.

Det normala eller referensvärdet av ACTH när det mäts i laboratoriet är en indikator från 9 till 52 pg / ml (picogram per milliliter).

Adrenokortikotropiskt hormon i terapi

ACTH för medicinska ändamål erhålls från hypofysen hos grisar eller nötkreatur.

På apotek finns det injektionsflaskor i form av ett ljust pulver. Detta läkemedel tas i form av intramuskulära injektioner, för vilka pulvret är upplöst före användning. Koncentration, såväl som dosering, väljs beroende på bevisen.

ACTH används vid behandling av följande sjukdomar:

  • Kroniskt trötthetssyndrom;
  • Bihålsinsufficiens;
  • reumatism;
  • polyartrit;
  • gikt;
  • Bronkial astma
  • Hudsjukdomar med allergisk eller autoimmun komponent (dermatit, eksem, neurodermatit);
  • allergier;
  • tuberkulos;
  • Leukemi.

Cortikotropin är kontraindicerat vid högt blodtryck, ateroskleros, hjärtsvikt, magsår och duodenalsår, allvarlig diabetes, psykos. Äldre människor injicerar hormon med försiktighet och utförs under medicinsk övervakning.

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!

Vad är adrenokortikotropiskt hormon?

Struktur och roll i kroppen

Enligt sin struktur är hormonet en proteinförening, som består av aminosyror. Hormonets föregångare är molekylen proopiomelanokortin. På ytan av hormonet finns områden som är ansvariga för olika fysiologiska funktioner. En specifik roll i syntesen av ett ämne tas av corticoliberin - producerad i hypotalamus. Nivån av adrenokortikotropa substanser beror direkt på dess aktivitet.

Hormonet påverkar binjurarnas arbete. I dessa körtlar produceras ketakolaminer - föreningar som påverkar celler och vävnader som har alfa-adreno-receptorer. Dessa receptorer är huvudsakligen belägna i kärlen.

Ketakolaminer (adrenalin och noradrenalin) är stressföreningar. Med en ökad nivå av ketakolaminer minskar aktiviteten i adenohypofysen och vice versa. Detta är den så kallade feedback-principen. Dessutom, när de går in i blodet uppträder stimulering av syntesen av kortisol, aldesteron och androstenedion.

funktioner

Den komplexa strukturen av kortikotropin förklarar dess olika effekter på människokroppen. Den skyddande funktionen är baserad på närvaron av kommunikation med binjurarna. På grund av denna anslutning är människokroppen skyddad mot exponering för skadliga faktorer. Hormonet har en annan effekt på cellerna hos den manliga och kvinnliga kroppen.

Effekter på kvinnokroppen:

  • Ökar kortisolen - kortisols huvuduppgift är att mobilisera resurser under en stressig situation. Tack vare kortisol ökar blodcirkulationen i musklerna, en ökning av blodglukos samt utvecklingen av analgetisk, antiinflammatorisk verkan.
  • Det har en effekt på mineralokortikoid - dessa ämnen produceras av binjurmedulla. Aldesteron påverkar njurens filtreringsfunktion och därmed behåller natrium i kroppen och minskar utsöndringen av kalium. Med en ökning av halten av aldesteron i kroppen, behålls vattnet och blodtrycket stiger.
  • Påverkar androgenprekursorer, vilket ökar deras aktivitet. Därefter ökar androgensnivån, vilket uppenbaras av aktiv hårväxt, akne, kränkningar av kvinnliga könsorganer och misslyckanden i menstruationscykeln.
  • Ökar bildandet av kolesterol - ett ämne som är nödvändigt för bildandet av D-vitamin, regenerering av nervfibrer, skydd av röda blodkroppar från negativa influenser.
  • Påverkar cellerna i hudmelanocyterna, på grund av detta bildas den största mängden melaninpigment.
  • Påverkar hjärnaktivitet: förbättrar minne, främjar assimilering av pedagogiskt material, ökar motivationen. Brist kan leda till depression och psykos.

ACTH-interaktion med andra hormoner

Hormonet interagerar aktivt med prolaktin, vasopressin och somatotropin:

  • prolactin påverkar tillväxten av bröstkörtelceller, påverkar laktation och menstruationscykeln och påverkar även bildandet av sekundära sexuella egenskaper.
  • Vasopressin verkar på blodkärlens receptorer - ökar trycket, bibehåller kärlväggen.
  • tillväxthormon eller tillväxthormon - under dess inflytande växer kroppen. Med ett överflöd av barn observeras en överdriven tillväxt. Hos vuxna bidrar det till oxidation av fetter.

Tack vare adrenokortikotropiskt hormon förekommer processerna för ägglossning och mognad av folliklar cykliskt, de bestämmer regelbundenhet och varaktighet av menstruationscykeln. Med en minskad nivå av hormonet i kvinnokroppen ökar mängden testosteron. På grund av detta ser en kvinna ut som en man utåt.

Det finns också syntetisk ACTH 1-24, det har en ganska lång halveringstid i kroppen, därför framgångsrikt används i modern medicin.

Utbildningsmekanism

Syntesen av ACTH påverkas av hypotalamus och binjurar. Mellan dessa strukturer finns ett hypotalamus-hypofys-adrenal system. Hon ansvarar för att behålla den nödvändiga nivån av hormoner.

Regleringsordning för detta system:

  • i hypothalamus är analysen av antalet kortikosteroider;
  • i fall av minskning ökar nivån av kortikolberin
  • aktivitet av en adenohypofys ökar;
  • mineralokortikoider och glukokortikoider utsöndras;
  • ökade nivåer av kortikosteroider;
  • då går signalen till hypothalamus och nivået av liberin minskar;
  • som ett resultat, undertryckande av hypofysen.

Felet i denna mekanism kommer att leda till en obalans och utvecklingen av olika sjukdomar.

Symtom på överdriven hormon

En ökad mängd hormoner kännetecknas av följande förändringar:

  • deponering av fettvävnad i ansikte, nacke och buk;
  • utseendet på en puckel på grund av fettavlagringar i området av 7 livmoderhalsen
  • tunna lemmar.
  • akne;
  • rodnad i ansiktets hud, med närvaro av cyanotisk nyans;
  • blodkärlen lyser igenom, vilket gör att huden ser ut som marmor;
  • lila streaky på den främre bukväggen;
  • telangiectasia (spindelvener).
  • snabb hjärtfrekvens
  • arteriell hypertoni;
  • smärta i hjärtat
  • kardiomyocytförstöring
  • minskad immunstatus
  • utvecklingen av kalciumbrist och som följd förstörelsen av benvävnad och tänder.
  • glukosnivåer ökar med insulinresistens
  • androgen överskott.

Symptom på ACTH-brist

Människokroppen reagerar starkt på bristen på ett hormon. ACTH-brist manifesteras av följande symtom:

  • ökad melaninsyntes, vilket leder till utseendet av en brons hudton;
  • viktminskning
  • brist på aptit;
  • epigastrisk smärta
  • illamående;
  • förstoppning;
  • utveckling av hypoglykemiska tillstånd
  • Förekomsten av arteriell hypotension;
  • muskelsvaghet
  • depression, psykos, slöhet;
  • minskade östrogen nivåer;
  • brott mot menstruationscykeln och utvecklingen av amenorré.

Kortsiktiga förändringar i ämnets nivå har inga negativa konsekvenser.

Laboratorieforskning

Blodprovtagning för analys av ACTH utförs på morgonen. Fram till denna punkt är det i 12 timmar önskvärt att undvika stressiga situationer såväl som fysisk ansträngning.

ACTH-hastigheten i blod varierar från 10,0 till 60,0 ng / 1. Studier av nivån av föreningar som föreskrivs för följande förändringar:

  • hypertoni;
  • övervikt;
  • bronsfärgning av huden;
  • om en hypofys tumör misstänks
  • i tidig puberteten.

Resultatet av forskningen kan vara falskt positivt om det förekommit överträdelser i processen att ta materialet och lagra det. Eftersom peptidmolekylen är väldigt instabil.

sjukdom

En ökad nivå av ACTH över tiden leder till förekomsten av allvarliga sjukdomar:

  • Itsenko-Cushing-sjukdom: utvecklas med adenohypofys tumör. Karakteriseras av högt blodtryck, övervikt, menstruation;
  • Nilsson syndrom;
  • Addisons sjukdom: på grund av brist på ketakolaminer i binjurarna, enligt återkopplingsprincipen ökar hypofysens aktivitetsnivå;
  • medfödd dysfunktion hos binjurarna.

Orsaker till hormonbrist är:

  • Itsenko-Cushing syndrom - är associerat med binjurens tumör (nivån av ketakolaminer minskar);
  • långvarig användning av glukokortikosteroider
  • Shahins syndrom;
  • skada på hypofysen och hypofysen
  • hyperplasi av binjurets substans.

Och det finns också en risk för att utveckla akuta sjukdomstillstånd, beroende på förändringar i peptidsubstansen. Binyrakrisen är en sjukdom som utvecklas som ett resultat av en kraftig ökning av nivån av ketakolaminer. Detta framgår av takykardi, ökat blodtryck, kroppsutarmning.

Den motsatta situationen utvecklas i form av binjurinsufficiens, en kraftig minskning av blodtrycket.

Kända droger kan påverka sjukdomsförloppet. Läkemedel som undertrycker produktionen av ett hormon är:

Utvärdering av resultat

En samtidig studie av hormonets nivå utförs med kortisol. Om resultatet är osäkert bör ytterligare test utföras med dexametason eller liberin. När Itsenko-Cushings sjukdom i blodet ökar mängden kortisol på grund av ökad aktivitet hos hypofysen. Detta tillstånd uppstår vanligtvis med hjärntumör.

Itsenko-Cushing syndrom präglas av binjurernas nederlag. Av detta följer att adenohypofys aktivitet ökar genom principen om återkoppling. Nivået av kortisol reduceras i detta fall.

I Addisons sjukdom påverkas binjurarna. Inte producerat alls eller inte tillräckligt med mineralokortikoider och glukokortikoider. Av denna anledning är adenohypofysens arbete högst.

En minskad mängd av hormonet framträder i strid med hypatolamo-hypofys-binjurssystemet. Principen om återkoppling bryts.

Funktionsstörningar i alla delar av hypofysen leder till en minskning av syntesen av tropiska föreningar.

Studie av nivån av adrenokortikotropiskt hormon

Den mänskliga hjärnan har centrum för det endokrina systemet - den hypotalamiska hypofysen. Dess celler producerar och släpper reglering av tropiska hormoner i blodet. En av dessa ämnen är adrenokortikotrop hormon, vars nivå måste kontrolleras. För detta ändamål krävs laboratorietestning för innehållet av ACTH i blod av kvinnor eller män.

Allmän beskrivning och värdeanalys

Analys av innehållet i adrenokortikotropiskt hormon ACTH i blodet är en specifik studie som gör att du kan kontrollera hur väl binjurarna fungerar. Bedömningen av dessa organs tillstånd grundar sig på bestämningen av nivån av kortisol i blodet, som utförs före och efter införandet av det artificiella substitutet för ACTH.

För att diagnostisera läkare använder man två typer av test:

  • Quick. Det utförs när det finns misstanke om att bihålsbarken saknar funktion. Studien är planerad innan hormonanalogen introduceras och därefter.
  • Long. Det kan ordineras om resultaten i den ursprungliga undersökningen inte observeras ACTH-frekvens och visade avvikelser. 4 prov tas för analys. Första gången det görs innan hormonet införs och resten - efter 4, 6 och 8 timmar.

Vilken roll spelar ett hormon?

Svara på frågan, vad är det - adrenokortikotropiskt hormon, bör du omedelbart bestämma sin roll i kroppen. Det reglerar adrenalcortexens aktivitet, bidrar till produktionen av sådana hormoner som glukokortikoider, i synnerhet kortikosteron, kortison, kortisol. Dessa ämnen påverkar direkt kroppens celler, liksom kontrollen av flera viktiga körtlar.

Dessutom påverkar detta hormon direkt kroppens lager och energiutgifter, syntesen av steroidhormoner, som inkluderar: kortisol - hormonet för död eller stress, östrogen - det kvinnliga könshormonet androgen - könshormonet hos män.

Således påverkar ACTH direkt följande huvudindikatorer för människokroppen:

  • vikt;
  • muskelmassa och styrkan hos deras reaktioner;
  • Tygens förmåga att vara oskadlig i extrema situationer.

Det är värt att notera att ACTH fortfarande kan påverka processen under vilken fetter bryts ner och blodet är mättat med aminosyror och glukos.

Indikationer för analys

Forskning på innehållet av adrenokortikotropiskt hormon utförs på rekommendation av den behandlande läkaren. Det är nästan alltid föreskrivet tillsammans med definitionen av kortisol. I vissa fall kan ytterligare testning vara nödvändigt för att bestämma andra tropiska hormoner.

Studien föreskrivs i fall där en person:

  • känner konstant trötthet och överdriven trötthet;
  • kan inte göra måttlig övning
  • lider av lågt eller högt blodtryck
  • är på långtidsbehandling med glukokortikosteroider;
  • har ett ökat blodsockerindex
  • har en hög nivå av blodkolesterol;
  • lider av hypofysadenom.

Om kvinnor har dessa manifestationer är det nödvändigt att skicka ett ACTH-test så snart som möjligt. Det gör att behandlingen kan komma i tid, när patologin inte har gått för långt.

Avkoda analysresultaten

ACTHs hastighet är intervallet av värden från 9 till 52 pg / ml. Om det observeras att dess nivå sänks eller ökas, så indikerar detta brott i kroppen.

Om nivån är förhöjd

Följande patologier kan öka hormoninnehållet:

  • Itsenko-Cushing sjukdom. I de flesta fall utvecklas det som en följd av godartade neoplasmer i hypofysen, på grund av vilken en ökning av körtelns storlek uppstår och den förbättrade produktionen av ACTH börjar. Hormonet bidrar i sin tur till att stimulera bildandet av kortisol i binjurskortet.
  • Syndrom av ektopisk produktion av ACTH. Helst bör hypofysen idealt syntetisera hormonet. Det händer emellertid att en neoplasm som börjar dyka upp i de inre organen börjar producera den. Som ett resultat är ACTH förhöjd. Hypofyscellerna har en stark känslighet för detta hormon, medan tumörcellerna inte har det.
  • Addisons sjukdom (hypokortikoidism) eller medfödd adrenal hyperplasi. Denna patologi kännetecknas av brist på förmåga hos binjurarna att producera kortisol. Som ett resultat försöker hypofysen att skapa så mycket av hormonet som möjligt.
  • Nelson syndrom. En sådan överträdelse observeras hos vissa personer som lider av Itsenko-Cushing-sjukdomen och genomgår operation för att avlägsna binjurarna. Det kännetecknas av det faktum att kronisk bihålsinsufficiens samtidigt utvecklas och en hypofys tumör bildas. Dessa patologier leder till att ACTH stiger.
  • Paraneoplastiskt syndrom. Denna avvikelse kännetecknas av att hypofysen har en icke-specifik reaktion på uppkomsten av en malign neoplasma i något annat organ. Tumörer finns vanligen i tymus eller bukspottkörteln, liksom i lungorna och nervsystemet.

Hormonet kan ökas inte bara på grund av förekomst av ovanstående patologier. Resultatet av analysen i riktning mot ökningen påverkas också av intaget av vissa droger, såsom insulin, amfetamin, kalciumglukonat, etanol och andra.

Om nivån sänks

En brist på ACTH observeras för följande störningar:

  • Itsenko-Cushing syndrom. Orsaken till patologin är en malign neoplasma som utvecklas i binjurarna. Men det bör särskiljas från sjukdomen med samma namn, eftersom det orsakar överdriven sekretion av kortisol, varigenom hormonhalten i hypofysen minskas signifikant.
  • Adrenal neoplasmen, som har en godartad kurs. Inte alla, men många tumörer kan producera kortisol och därigenom minska ACTH-nivån.
  • Sekundär hypokorticism. Denna avvikelse utvecklas på grund av störningar i hypofysen, kännetecknas av adrenal cortexatrofi. Detta händer eftersom det inte är säkerställt att en fullständig syntes av kortisol är ett resultat av det låga innehållet i hormonet i blodet. Avvikelse åtföljs ofta av brist på de andra körtlarna i det endokrina systemet.

En minskning av hormonet, liksom en ökning, kan observeras vid användning av vissa läkemedel. För att minska nivån av ACTH kan exempelvis ett sådant hormonellt läkemedel som kryptoheptadin.

Hur går forskningen?

För analys av ACTH fungerar venös blod som ett biomaterial, från vilket specialisten för forskning är intresserad av ultrafiltrerad eller centrifugerad plasma. Att ta blod utförs av en sjuksköterska i ett rum som är särskilt utrustat för detta ändamål. För det första använder hon en tourniquet och punkterar sedan den cubitala venen, precis under armbågen, och samlar material i sprutan.

Studien ska genomföras senast 3 timmar efter det att blodet tagits. Därför ordineras det tidigt på morgonen eller på kvällen. Tiden för analys beror på vad det är nödvändigt att bestämma innehållet i ACTH i kroppen. Till exempel, på kvinnor som lider av Addisons sjukdom och andra former av binjurinsufficiens, tas biomaterialet på morgonen från 6 till 8 timmar. Och för dem som har funnit en sjukdom eller Cushings syndrom är det bäst att donera blod på kvällen - från 18 till 21 timmar.

Hur förbereder man sig på analys av ACTH?

För en noggrann diagnos och utnämning av rätt behandling är det viktigt att få tillförlitliga resultat av laboratorietester. Tyvärr finns det faktorer som kan påverka analysens noggrannhet. En av dem är oförberedd att en person tar blod för ACTH-hormon.

Således är patienterna skyldiga att följa följande regler för förberedelse för analys:

  • Dagen före studien under alla omständigheter inte att dricka alkoholhaltiga drycker, även i små mängder.
  • 12 timmar före blodprovtagning kan inget ätas.
  • 24 timmar före leverans, försumma medicinen om ett sådant beslut fattades av den behandlande läkaren.
  • Dagen före undersökningen bör inte träna, liksom exponera sig för stressiga situationer.
  • I 3 timmar före analysen bör du aldrig röka, helst för en dag.

Förberedande åtgärder kan orsaka vissa svårigheter för patienten, men man bör komma ihåg att resultaten är tillförlitliga.

Vilka andra faktorer kan påverka resultatet?

Inte bara felaktig förberedelse för blodprovtagning kan snedvrida resultaten från laboratorietester, men också andra faktorer. Produktionen av hormonet ACTH är underordnad sekretorisk rytm av kortikoliberin, och det beror i sin tur på den dagliga rytmen. Cortikotropin kan ökas avsevärt från 6 till 8 på morgonen, minskat från 6 till 11 på kvällen.

Nivån av ACTH kan också ökas eller minskas på grund av att sådana faktorer som:

  • ändring av tidszon
  • fas i menstruationscykeln;
  • senaste operationen;
  • förekomsten av svår stress
  • feber;
  • graviditet;
  • mentala tillstånd hos patienten.

Hur hanterar man avvikelser?

Oftast, läkare som försöker bringa kortikotropinhalten tillbaka till det normala, utför kirurgisk ingrepp för att avlägsna ett godartat adenom. Om operationen lyckas minskar nivån av kortisol i kvinnors blod till ett minimum. Denna siffra kan kvarstå i många månader och till och med år, eftersom hypotalamus och hypofysen hämmar återhämtningen av kortikotropinsekretion.

Oftast står läkare inför tumörkomponenten i hormonet, vilket ibland är mycket svårt att upptäcka. Cushings syndrom är nästan omöjligt att diagnostisera om komponenten av kortikotropin tillsammans med tumörer existerar under en kort tid.

Vanligtvis känner patienterna svaghet i musklerna, börjar gå ner i vikt. Ibland kan nivån av kortikotropin ökas till 280 enheter och minskar inte ens vid användning av dexametason. I det fall då produktionen av kortikotropin utförs av neoplasmer som kännetecknas av en trög progressiv kurs noterar patienterna symptomen på Cushings syndrom.

Vid slutet av det kirurgiska ingreppet i hypofysen bör de opererade patienterna förskrivas höga doser glukokortikoider. Detta är nödvändigt för att normalisera binjurens funktion. Personer som lider av hypofysen hos hypofysen eller hypofysen bör vara under kontroll av läkare. Observeras underkastad hypofyssystemets fulla aktivitet.

Således är adrenokortikotropiskt hormon ett viktigt element som är nödvändigt för kroppens normala funktion, särskilt binjurarna. Därför tillåter ett blodprov för ACTH att du kan bedöma hälsotillståndet. Tack vare honom kan du upptäcka olika sjukdomar som utvecklas hos kvinnor i kroppen. Ju tidigare de identifieras, desto gynnsammare är prognosen för återhämtning.

Funktioner av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), analys och indikatorhastighet

Adrenokortikotropa (ACTH eller ASTN i latinska bokstäver) hormon hänför sig till polypeptid substanser, produceras av hjärnans hypofysdel och påverkar stressperspektivet hos en person. Dessutom har det en inverkan på immunsystemet, reproduktiv funktion, anpassning till förändrade existensförhållanden, stimulerar hjärtets aktivitet, bidrar till utvecklingen av olika kroppshormoner. Detta är ett mycket viktigt hormon. Vad ämnet är ansvarigt för, vilket värde av adrenokortikotropiskt hormon ACTH anses vara normen, vad dess överskott och brist leder till, vilken behandling som används i dessa fall, låt oss prata mer om detta.

ACTH-funktioner

Genererad av hypofysen, dess eosinofila celler, kommer kortikotropin in i njurarna och den mänskliga leveren. Beroende på dess produktion fungerar binjurarna. Verkningsmekanismen är som följer - om produktionen av ett hormon är normalt, ger reaktionsreaktionen blodkörning till binjurarna, och de fungerar aktivt. Med brist på hormonet kan järnet atrofi.

Produktionen av kortikotropin påverkas av aktiva substanser som produceras av huvudets hjärna; glukokortikosteroid som produceras av binjurarna; corticoliberin, genererad av hypothalamusdelen av hjärnan.

Adrenokortikotropiskt hormon påverkar produktionen av glukokortikoider, i synnerhet, under dess verkan bildas kortikosteron, kortison, kortisol. Funktionen hos hormonet är att stimulera bildandet av adrenokortikotreoid. Mekanismen är sådan att substansen indirekt påverkar bildandet av adrenalin. Alla dessa hormoner påverkar kroppens funktioner på mobilnivån. Under påverkan av kortikotropin produceras könshormoner. Mänskliga hormoner aktiverar de viktigaste körtlarna. I den kvinnliga kroppen beror stämning och välbefinnande på nivån av ACTH. Hos män påverkar substansen sexuell funktion och libido.

Binyckkörtlarna är omvänt relaterade till produktionen av kortikotropin. Hypofysen i varje tillstånd av kroppen producerar en sådan mängd kortikotropin, vilket kommer att ge den önskade nivån av hormoner som produceras av binjurarna.

Eftersom adrenokortikotrop hormon är ansvarig för syntesen av olika biologiskt aktiva substanser i kroppen påverkar den följande kroppsfunktioner:

  • Immunsystemet (sjukdomsresistens);
  • Anpassningsförmåga till förändringar i yttre omständigheter;
  • Nödvändig reaktion på stressiga situationer;
  • Reduktion av allergiska reaktioner;
  • Ökad smärtgräns i en kritisk situation
  • Tillhandahållande av möjligheter till förlossning.

Alla dessa funktioner finns för både kvinnor och män. Hastigheten av kortikotropin i kroppen beror på tid på dagen. Dess högsta värde nås med 7 på morgonen, den minsta indikatorn noteras klockan 23. Detta är den genomsnittliga tiden för max och minimum. Den exakta siffran beror på läget för sömn och vakenhet.

Förutom dessa biologiska mekanismer påverkar ACTH en persons vikt och volymen av hans muskler. Han är involverad i att bränna fett och mätta blodet med aminosyror och glukos.

När är ett kortikotropinprov ordinerat?

Studien av adrenokortikotropin i blodet ordineras av en specialist. Det kombineras ofta med bestämningen av kortisolhalten och volymen av andra tropiska substanser.

Läkaren kommer att rekommendera ett blodprov för ett hormon i sådana situationer:

  • Patientens klagomål om trötthet och en oupphörlig känsla av trötthet;
  • Patientens oförmåga att genomgå måttlig fysisk ansträngning;
  • Frekventa hopp i blodtryck;
  • Ökat glukosinnehåll;
  • Ökat kolesterol;
  • Ökad hudpigmentering;
  • Tidig början av puberteten;
  • Ökningen i binjurarna i storlek;
  • Behandling med glukokortikosteroider under lång tid;
  • Tecken på hormonella störningar, uttryckt i akne, kroppshår;
  • osteoporos;
  • Diagnos av hjärnans hypofysadena.

Förekomsten av dessa symtom indikerar att kvinnan ska testas så snart som möjligt för att bestämma sjukdomen i tid och börja behandlingen i ett tidigt skede. För att klargöra diagnosen ordinerar läkaren ofta test för prolactin, thyreotropin, FSH, LH och somatotropin samtidigt med ett test för adrenokortikotropiskt hormon.

Omkring 60% av personer som är äldre än 45 lider av abnormiteter av ACTH. De åldersrelaterade förändringarna tas i beaktande av läkaren vid bestämning av hormonets normala värde. Eftersom hormonets koncentration påverkar fertilitetsläget och uppkomsten av klimakteriet, är kvinnor oftare utsatta för fluktuationer i indexet.

Normala värden

För kvinnor ACTH bestäms graden, oavsett ålder, hos barn och vuxna av siffror - minimivärdet på 9 pg / ml, maximalt - 52 pg / ml. För gravida kvinnor tillåts en ökning av maximivärdet, det vill säga normen för kvinnor är inte strikt fastställda. Det optimala värdet av ACTH i båda köns blod är en siffra mindre än 46 pg / ml med avseende på ålder. Högre resultat indikerar tillfälliga problem. Tabellen kan innehålla olika värden beroende på forskningsmetod. Siffrorna beror på reagenserna som används i det speciella laboratoriet. Att öka värdet på en och en halv gånger anses patologi.

När höjdes kursen?

Om ACTH är förhöjt på grund av närvaron av hypofysen eller skador på hypotalamuskedjans sammankoppling - hjärnans hypofysdel - binjurarna, blir binjurarna förstorade med en ökning av produktionen av hormonella ämnen vilket leder till störningar i många viktiga kroppsfunktioner. Överskott av kortisol och andra kortikosteroider i deras normala volym ger upphov till obehagliga effekter i kroppen. En hög nivå av ACTH indikerar indirekt att ökad kortisol är en ACTH-beroende ökning. En pekare till ökad produktion av ACTH är:

  • Bildandet av fettavlagringar på nacke, midja, rygg och ansikte.
  • Ökning av blodtrycket;
  • Tunna armar och ben
  • Rödhet i ansiktet och dess blueness;
  • Acne på ansiktet och baksidan;
  • Hudens subtilitet på händerna;
  • Translucens av blodkärl genom huden;
  • Utbildning sträckmärken i buken;
  • Utseendet av "climacteric hump" - fettpålagringar på nacken från ryggen i den 7: e vertebra delen;
  • Ökad hjärtfrekvens;
  • Smärta i hjärtat;
  • Dystrofisk muskelförändring;
  • Dåliga tänder;
  • Skelettben
  • Ökning av sockerhalten;
  • Ett överskott av rent manliga hormonella substanser, ett tecken på vilket är tillväxten av vegetation över överläppen på hakan;
  • Överträdelse av månadscykeln eller fullständig frånvaro av menstruation;
  • Diagnostiserad infertilitet
  • Minskad libido.

Tillsammans med ökningen av innehållet i kortikotropin hos tjejer, ökar produktionen av manliga könshormoner. Detta leder till en höjning i höjden, axelbandets expansion, bristande utveckling av bröstet, bildandet av ett smalt bäcken.

I ett barn är ett symptom på ökad ACTH den för tidiga utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper. Det kvinnliga barnet förvärvar tidigt bröstet, i pojkarna ökar penis i storlek, skrotet viks, barnen växer. Barnet måste visas hos läkaren.

Om det finns en kort ökning av ASTN kan detta vara kroppens svar på en stressig situation och kan inte behandlas.

Följande situationer kan orsaka en ökning av hormonet:

  • Avslag på förändringar i yttre omständigheter;
  • Stark fysisk ansträngning
  • Depression, rädsla;
  • Repetitiv agitation
  • Stress tillstånd

Ett svårare fall är syndromet för ektopisk produktion av ACTH, det vill säga situationen när den resulterande tumören ger en extra mängd hormon. I denna situation kan kirurgi vara nödvändigt. Ektopisk syndrom är en allvarlig sjukdom. Ektopisk hormongenerering kan indikera en malign tumör. Läkaren kan ordinera och droger för att minska hormonet, vid komplex behandling. Att ta droger själv är farligt för hälsan.

Hos kvinnor är fluktuationer i hormonnivåer möjliga beroende på menstruationsperiodens dag. Adrenokortikotropiskt hormon ökar under graviditeten och amning av barnet.

Symptom på minskad ACTH

Om hormonet sänks på grund av dysfunktion i hypotalamus och hypofys är detta orsaken till minskningen av binjurens aktivitet. Konsekvensen av lågt ACTH blir långsammare metaboliska processer i kroppen. Tecken på att indikatorn sänks är mindre uttalad än när den lyfts upp. Symptom på sänkt ACTH-hormon:

  1. Överdriven pigmentering på grund av ökad melaninproduktion. Uppkomsten av pigmentering sker från området kring bröstvårtor, i könsorganet, inuti hudvecken.
  2. Oförklarlig viktminskning. Patienten kan förlora från 3 till 10 kg.
  3. Förlust av aptit.
  4. Permanent förstoppning.
  5. Minskad produktion av kvinnliga hormoner progesteron och östrogen. Detta återspeglas i menstruationens upphörande i mer än sex månader, underutvecklingen av de yttre och inre kvinnliga genitala organen.
  6. Minskad glukos. Det får sig att känna sig värre än 2 till 3 timmar efter att ha ätit.
  7. På grund av bristen på mineralmetabolism i kroppen minskar trycket. Detta är märkbart som en svaghet, angreppssättet, illaluktande yrsel.
  8. Muskelsvaghet.
  9. Depression, apati.
  10. Minneskort
  11. Låg rörlighet
  12. Utveckla psykoser.
  13. Illamående och smärta i magen.

Om volymen av hormonet i kroppen sänks under en kort tid, påverkar den inte kroppen. Lång reducerad skattesats är en anledning att konsultera en specialist. Test för hormonella ämnen och ytterligare behandling visas. Användningen av droger för att rätta till situationen utan att rådgöra med en läkare kan skada din hälsa.

Förberedelse för analys

Hur går analysen? På tröskeln till analysen måste du undvika stress, minska fysisk ansträngning. Om en kvinna nyligen ändrat sin tidszon, bör du först acklimatisera, och sedan donera blod. Du ska inte gå till laboratoriet efter att nyligen överfört infektioner och skador. På kvällen är det nödvändigt att utesluta alkohol, medicinering (särskilt hormonell). Ta inte ett blodprov på dagen för andra studier - ultraljud, röntgenstrålar eller endoskopi. På dagen för studien är det bättre att inte röka. Det korrekta beteendet före studien ger rätt resultat.

Damer ska komma till laboratoriet på morgonen på tom mage. Kvinnor frågar när man ska ta ett blodprov, vilken dag av cykeln. Att svara på denna fråga kan vi säga att den bästa tiden att donera blod är den 6: e dagen i månadscykeln.

ACTH (adrenokortikotropiskt hormon) i blodprovet: ränta, abnormiteter och orsaker

Cortikotropin är ett peptidhormon som producerar den främre hypofysen. Detta tropiska hormon har andra namn, vanligare, till exempel - adrenokortikotropiskt hormon, adrenokortikotropin, men oftast betecknas det med förkortningen ACTH. Nästan alla namn på denna biologiskt aktiva substans har samma rötter, taget från latinska språket: adrenalis - binjur, cortex - bark, tropos - riktning. För information: tropiskt hormon är tropin ett hormon som inser sin fysiologiska funktion genom att stimulera produktionen och frisättningen av hormoner från endokrina körtlar eller genom en specifik (tropisk) effekt på specifika vävnader och organ. Sålunda riktas verkan av adrenokortikotropin mot binjurarna.

Binjurarna är små endokrina körtlar av liten storlek, som ligger ovanför njurarna (som namnet indikerar), som producerar (under påverkan av ACTH) biologiskt aktiva substanser (hormoner), reglerar metaboliska processer (mineraler, elektrolyter), blodtryck, bildande av sexuella egenskaper och funktioner.

Liksom många hormoner kan ACTH tillskrivas de "unga" biologiskt aktiva substanserna. På 1920-talet märkte forskare bara att hypofysen på något sätt påverkar binjurens funktion, nämligen: det stimulerar produktionen av hormoner från deras cortex. Det var emellertid bara i början av 50-talet (1952) att forskare från olika länder äntligen etablerat förhållandet mellan hypofysen, hypotalamusen och binjurarna. Sedan blev det äntligen bevisat att utsöndringen av kortikotropin (hormon i den främre hypofysen) kontrolleras av den bakre delen av hypotalamusen, vilket ger frisättande faktorer och reglerar hypofysfunktionen (frigörande aktiverar bildandet av ACTH, och statinerna tvärtom hämmar sin produktion).

Studien av alla dessa komplexa interaktioner gav anledning att kombinera dem till ett hypotalamus-hypofys-adrenal-system, som ligger i centrala nervsystemet (central nervsystemet), som blev grunden för utvecklingen av ny vetenskap-neuroendokrinologi.

ACTH och dess hastighet

Hastigheten för ACTH i blodet varierar från 10,0 till 70,0 ng / l (referensdata).

Liksom vid andra laboratorieindikatorer faller dock inte referensvärdena för olika laboratorier samman, och hastigheten kan variera:

  • Från 6 till 58 pg / ml;
  • Från 9 till 52 pg / ml;
  • Mindre än 46 pg / ml;
  • I alternativa enheter - från 2 till 11 pmol / l;
  • Har andra gränser.

Det bör noteras att priset för kvinnor och män, liksom för barn, i princip är samma. Men gränserna för normala värden beror något på kön i den meningen att hormonhalten i vissa perioder av livet kan avvika utan någon patologi. På vissa sätt påverkar menstruationen och graviditeten nivån av ACTH i blod och även om dessa fysiologiska förhållanden ändrar indikatorn något bestämmer endokrinologen tidpunkten för blodprov för kvinnor, med hänsyn tagen till dessa omständigheter. Vanligtvis, i frånvaro av graviditet, görs testet på 6-7 dagarna av cykeln, om det behövs, studier av adrenokortikotropin i gravida kvinnors tillstånd, bestäms också avläkningsvillkoren och testtiden av läkaren, han är också engagerad i avkodning.

Effekten av ACTH på syntesen av binjurhormoner

Adrenokortikotropiskt hormon, för framställning av vilken den främre hypofysen är ansvarig, är en peptid bestående av 39 aminosyrarester.

Produktionen av denna biologiskt aktiva substans kontrolleras av hypothalamusens frisättande faktor (kortikotropinfrisättande hormon) och sedan bildas ACTH tar rollen som en kontroller för produktion av binjurskortet av glukokortikoider, inklusive stresshormonkortisol (kortisol har i sin tur också effekt på sekretion av ACTH - genom återkopplingsmekanismen).

Det bör noteras att ACTH har en dominerande effekt på produktionen av glukokortikoider påverkar samtidigt andra biologiskt aktiva substanser, stimulerar utsöndringen av mineralokortikoid och könshormoner och ökar deras innehåll i blodet.

Effekten av adrenokortikotropiskt hormon kan emellertid inte förbli utan en reaktion från binjurskortet, eftersom dess (cortex) hormoner (återkopplingsmekanism) i sin tur styr frisättningen av ACTH i blodet. Adrenokortikotropin främjar ackumulering av kolesterol och vitaminer (C och B5), och genom att stimulera syntesen av aminosyror och proteiner skapas förutsättningar för tillväxten och följaktligen en ökning av storleken på dessa endokrina körtlar. Funktionell hyperaktivitet, på grund av överdriven stimulerande effekt av adrenokortikotropin och en ökning av det kortikala skiktet, leder till en ökning av innehållet av binjurhormoner i blodet. Mer storlek - fler hormoner.

Samtidigt kan förhöjningen av kortikor i blodet stimulera rollen av det främre hypofyshormonet under vissa omständigheter (allvarliga skador, operationer, allvarlig stress) orsaka bildandet av ett godartat tumörkortikalt adenom.

Analys, bestämning av nivån av ACTH

Studien av adrenokortikotropiskt hormon utförs huvudsakligen om binjurarna misstänks för otillräckligt arbete, till exempel i differentialdiagnosen av olika tillstånd som antas vara associerade med nedsatt funktionell förmåga hos dessa endokrina körtlar:

  1. Bestämning av primär eller sekundär karaktär av binjurinsufficiens
  2. Cushings sjukdom och syndrom;
  3. Symtomatisk (sekundär) hypertension - arteriell hypertoni, orsakad av patologin hos organ som påverkar blodtrycksnivån;
  4. Behandling med glukokortikoider under lång tid;
  5. Svaghet, trötthet, kronisk trötthetssyndrom;
  6. Andra sjukdomar som kräver differentialdiagnos.

Dessutom utförs ett blodprov som studerar adrenalverkarnas beteende under andra patologiska förhållanden:

  • Nelson syndrom (en sjukdom som uppträder i kronisk form och åtföljs av binjurinsufficiens på grund av en hypofysör);
  • Addisons sjukdom;
  • Adrenoleukodystrofi (en genetiskt bestämd patologi som kännetecknas av ackumulering av fettsyror och progressiv skada på binjurarna);
  • Ektopiska tumörer.

Blodprovet för ACTH är i princip inte annorlunda än andra tester av detta slag. Patienten kommer till laboratoriet tidigt på morgonen på tom mage, såvida inte endokrinologen har gett andra rekommendationer. Sport, morgonlöpning, olika fysiska aktiviteter på kvällen för provtagning är uteslutna.

Hos kvinnor utförs valet av serum för studien på 6-7 dagars menstruationscykel, eftersom det inte har skett någon annan indikation från den behandlande läkaren. I andra fall (diagnos av Cushings sjukdom) finner läkaren det lämpligt att studera de indikatorer som valts på kvällen (ytterligare tester).

Dekodningsanalys

Vid dechifiering av resultaten av analysen kan patologin misstänks med en ökning av innehållet av ACTH med 1,5 gånger eller mer. Andra faktorer beaktas utan misslyckande, för det första: tiden för serumprovtagning, eftersom adrenokortikotropin, som många adrenalhormoner (till exempel kortisol, för övrigt stimulerar adrenokortikotropiskt hormon utsöndring) dagliga variationer är karakteristiska:

  • De högsta nivåerna av kortikotropin i blodet observeras på morgonen (från 6 till 8 timmar);
  • På kvällen (inom intervallet 21-22 timmar) är koncentrationen av ACTH däremot minimal.

För att erhålla en adekvat jämförande bedömning över tiden (när man avkodar analysen) är det nödvändigt att hålla sig vid samma tidsperioder för blodprovtagning.

Det hypotalamiska hypofys-adrenala systemet och andra faktorer som kan påverka utsöndringen av kortikotropin försummas inte:

  1. Förändringen av tid och klimatzoner, varefter hastigheten återgår till normalt från 1 till 1,5 veckor;
  2. All stress som kroppen utsätts för (vilket betyder inte bara ett emotionellt tillstånd utan också det fysiska lidandet);
  3. Den inflammatoriska processen med infektiös och annan natur (frisättningen av cytokiner aktiverar ovanstående system).

I sådana fall kommer tillhandahållandet av talrika reaktioner som leder till order i kroppen (anpassning) att ta över slutprodukten av hypotalamus-hypofyssystemet - stresshormonet (kortisol). En ökning av innehållet av kortisol i blodet kommer att "lugna" kortikotropinfrisättande hormon och adrenokortikotropin, det vill säga det kommer att sakta ner deras produktion.

Förändringen i värdena av ACTH i blodet

Fysiologiskt är adrenokortikotrop hormon något förhöjd i kvinnornas blod under graviditeten, men i de flesta fall indikerar en ökning av innehållet i ACTH patologiska förändringar i kroppen. En ökad nivå av kortikotropin ger således följande sjukdomar:

  • Medfödd adrenal insufficiens;
  • Itsenko-Cushings sjukdom (hypofys hyperproduktion av adrenokortikotropin);
  • Itsenko-Cushing-hypotalamus-hypofyssyndromet med dess karakteristiska lilla avvikelse från normindikatorn (ACTH) och en samtidig ökning av innehållet av kortisol i blodplasmen;
  • Cushings syndrom orsakad av produktion av hormontumörer hos andra ställen (ektopisk produktion, som är typisk för parano-plastisk syndrom eller för bronkogen lungcancer);
  • Addisons sjukdom (primär binjurinsufficiens) med sin karakteristiska ökade syntes och frisättning av adrenokortikotropin i blodet;
  • Behandling av Nelson syndrom, Cushings syndrom och andra endokrina störningar genom kirurgi (bilateral adrenalektomi - avlägsnande av binjurarna på båda sidor);
  • Bildandet av sekundära sexuella egenskaper i förtid, förknippad med androgenernas effekt - manliga könshormoner (binjurvirilism);
  • Ektopisk cortico-frisättande hormonsyndrom (CRG-syndrom);
  • Villkor efter allvarliga skador och kirurgiska ingrepp;
  • Inverkan av enskilda läkemedel: intravenös och intramuskulär administrering av lösningar av själva hormonet, använd för diagnostiska ändamål (bedömning av binjurernas funktionella förmågor) metopiralon (Su-4885);
  • Postinsulin hypoglykemi (minskning av blodsocker på grund av insulin).

Samtidigt kan en minskad nivå av adrenokortikotropiskt hormon i samband med studien av blod hos vissa patienter påvisas. Detta händer om det finns:

  1. Primär insufficiens av ACTH-produktionen av den främre hypofysen, associerad med en signifikant dysfunktion i körteln (förlust av funktionella förmågor är cirka 90%);
  2. Sekundärt misslyckande av adrenokortikotropinproduktion i den främre hypofysen på grund av störningar i hypotalamusen;
  3. Sekundär undertryckning av hypofysens funktionella kapacitet (anterior lob) på grund av hög produktion av glukokortikoider av kortisolsekretoriska tumörer (binjurskarcinom, kortikala adenom);
  4. Inhibering av kortikotropinsekretion av tumören i samband med användningen av kryptoheptadin;
  5. Användning av injektionslösningar av glukokortikoidhormoner.

I medicinsk praxis används funktionella test för att skilja olika tillstånd och orsaker till deras utveckling. Till exempel hämmar administrering av stora doser dexametason frisättningen av adrenokortikotropin och stresshormonkortisolen i Cushings sjukdom, men detta är inte fallet för adenom- och binjurecancer, såväl som kortikotropinproducerande tumörer av annan lokalisering (ektopisk produktion).

Du Kanske Gillar Pro Hormoner